***
טופס Blox ***
טופס הצהרת מספר נפשות
פרטים אישיים:
פרטי הנכס:
יש לצרף תצלום ספחי ת.ז. של כל המתגוררים ביחידת הדיור הנדרשים לגבי מי שאינם אזרחי ישראל, עבור דיירים מעל גיל 18 יש לצרף ספח ת.ד. נפרד
- מספר הנפשות המתגוררות דרך קבע ביחידת הדיור: (יש לצרף תצלום ספחי ת.ז. של כל המתגוררים ביחידת הדיור הנדרשים לגבי מי שאינם אזרחי ישראל, עבור דיירים מעל גיל 18 יש לצרף ספח ת.ד. נפרד).
- מס' הנפשות שנקבעה לגביהן נכות רפואית או זכאות לגמלת ניידות או לקצבה לשירותים מיוחדים : ( יש לצרף אישורים הנדרשים).
אני הח"מ מס' ת.ז מצהיר בזה כי כל הפרטים דלעיל נכונים .
