דו"ח עושר נכסי

1. לצורך קבלת שירותי מימון ע"י חברת גמא ניהול וסליקה בע"מ (להלן : "גמא") הח"מ
ממציא/ה בזאת את מצבו/ה הפיננסי נכון לתאריך הרשום מטה.
2. הנכסים המפורטים להלן הנם על שמי ובבעלותי הבלעדית ( אלא אם כן צוין אחרת) .
3. ידוע לי כי הסכמתכם לספק לי שירותי ניכיון לכרטיסי אשראי, מתבססת בין השאר על האמור
להלן ועל כך שלא יחול בו שינוי לרעה.
4. ידוע לי כי אין בקבלת הצהרתי דלהלן משום התחייבות שלכם לתת לי או לכל גוף אחר שרות
כלשהוא, אלא היא תשמש אך ורק לצורך קבלת החלטות בלבד.